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Bienvenido a Reform Dentistry

Información para Nuevos Pacientes

Estamos encantados de darle la bienvenida. Descargue sus formularios a continuación, complételos antes de su visita y llegue sabiendo exactamente qué esperar.

Qué Esperar en Su Primera Visita

Su primera cita está dedicada enteramente a usted: sin prisas, sin presiones. Asignamos tiempo extra para los nuevos pacientes para que el Dr. Al-Douri y nuestro equipo puedan comprender verdaderamente su historial de salud bucal, sus objetivos y cualquier inquietud que pueda tener.

1

Examen Oral Integral

Examen minucioso de dientes, encías, mordida y tejidos blandos, incluida una detección de cáncer oral.

2

Radiografías Digitales

Radiografías digitales de baja radiación para revelar caries ocultas, pérdida ósea y problemas no visibles a simple vista.

3

Evaluación Periodontal

Medimos la profundidad de las bolsas de las encías y buscamos signos tempranos de enfermedad de las encías, una de las afecciones más infradiagnosticadas en Estados Unidos.

4

Su Plan de Tratamiento Personalizado

Si se necesita algún tratamiento, le guiaremos a través de un plan claro y transparente, procedimiento por procedimiento, con costos, antes de que comience cualquier cosa.

Por favor llegue 15 minutos antes a su primera cita para tener tiempo de completar cualquier trámite restante. Descargar y completar los formularios a continuación con anticipación ayudará a que su visita comience a tiempo.

Programe Su Primera Visita

Llame a cualquiera de nuestras ubicaciones o reserve en línea; nos encantaría saber de usted.

Fredericksburg

5761 Plank Rd, Fredericksburg, VA 22407
Lun–Jue 9AM–5PM · Vie 9AM–2:30PM
(540) 307-1775

Spotsylvania

10009 Southpoint Pkwy Ste 201B
Lun/Mar/Jue/Vie 8AM–4PM · Mié 8AM–2PM
(540) 237-1700
Envíenos un mensaje en su lugar

Formularios de Admisión de Pacientes

Descargue, imprima y complete los cuatro formularios antes de su primera visita para que el registro sea rápido y sencillo.

Registro de Nuevo Paciente

Comience aquí: obligatorio para todos los nuevos pacientes

Recopila su información personal básica, detalles de contacto, dirección, contacto de emergencia e información laboral. Esta es la base de su expediente de paciente.

  • Nombre completo, nombre preferido, fecha de nacimiento
  • Números de teléfono móvil, de casa y del trabajo
  • Correo electrónico y dirección postal
  • Nombre y parentesco del contacto de emergencia
  • Empleador y ocupación
  • Fuente de referencia
4 páginas · PDFDescargar Formulario

Historial de Salud

Antecedentes médicos y afecciones

Un formulario completo de historial médico que ayuda a nuestro equipo a brindar la atención dental más segura y adecuada para su situación de salud específica. Complete esto con honestidad y minuciosidad.

  • Médico actual y fecha del último examen físico
  • Hospitalizaciones actuales o pasadas
  • Estado de embarazo o lactancia
  • Uso de tabaco y alcohol
  • Condiciones médicas (corazón, pulmones, neurológicas, autoinmunes, etc.)
  • Medicamentos y suplementos actuales
  • Alergias conocidas
2 páginas · PDFDescargar Formulario

Historial Dental

Sus experiencias dentales pasadas

Le da a nuestro equipo una imagen clara de sus antecedentes dentales, preferencias y cualquier inquietud inmediata que desee que abordemos en su primera visita.

  • Dentista anterior y fechas de último examen/limpieza
  • Inquietudes inmediatas o áreas de dolor
  • Preferencias de comodidad y nivel de ansiedad (escala 1–5)
  • Sensibilidad, rechinar, apretar e historial de ATM
  • Enfermedad de las encías, frenillos o historial de ortodoncia
  • Preguntas sobre su mordida, recesión y hábitos orales
2 páginas · PDFDescargar Formulario

Información del Seguro

Seguro dental primario y secundario

Ayuda a nuestro equipo de facturación a verificar sus beneficios y maximizar su cobertura antes de su visita. Tener esto listo acelera significativamente el registro.

  • Compañía de seguros primaria y número de identificación/grupo
  • Nombre del titular de la póliza, fecha de nacimiento y empleador
  • Dirección e información de contacto del titular de la póliza
  • Detalles del seguro secundario (si aplica)
  • Número de teléfono de la compañía de seguros
2 páginas · PDFDescargar Formulario

¿Prefiere completar los formularios en la oficina? Por favor llegue 15 minutos antes de la hora programada para su cita. Nuestro equipo de recepción estará encantado de ayudarle.

Políticas de la Oficina

Creemos en la total transparencia. Lea estas políticas antes de su primera visita.

Los documentos de política completos se incluyen en el PDF del formulario de Registro de Nuevo Paciente.

Seguros y Financiamiento

La atención de calidad nunca debe estar fuera de su alcance. Trabajamos con la mayoría de los principales planes de seguros y ofrecemos opciones de pago flexibles.

Seguros Aceptados

Estamos dentro de la red con muchos de los principales planes de seguros dentales PPO. Nuestro personal experto presenta reclamos en su nombre y le ayuda a comprender su cobertura y los costos de bolsillo estimados antes de que comience el tratamiento.

LinecoAmeritasLiberty DentalDelta DentalCignaMetLife+ Más

¿No ve su plan? Llámenos: es probable que lo aceptemos. Verificamos los beneficios antes de su cita sin cargo.

Financiamiento Flexible

¿Sin seguro? No hay problema. Ofrecemos múltiples opciones de financiamiento para que nunca tenga que posponer la atención dental que necesita.

  • CareCredit: financiamiento al 0% de interés disponible
  • Planes de membresía internos para pacientes sin seguro
  • Se aceptan todas las principales tarjetas de crédito
  • Planes de pago disponibles: consulte a nuestro equipo
  • Presupuestos proporcionados antes de todo tratamiento

¿Listo para Unirse a la Familia de Reform Dentistry?

Descargue sus formularios, luego llámenos o envíenos un mensaje para reservar su examen integral de nuevo paciente. Estamos ansiosos por conocerle.

O envíenos un mensaje en línea →